一袋血液采集出來以后,是否就可以直接用于臨床輸注了呢?不是這樣的。當(dāng)血液從獻(xiàn)血者體內(nèi)采集出來后,它的旅程才剛剛開始。血液還需要在血站經(jīng)過嚴(yán)格的血液化驗(yàn)檢測(cè)、成分制備、冷鏈儲(chǔ)運(yùn)等等多個(gè)環(huán)節(jié),確定合格后才能最終發(fā)往醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于臨床輸血治療。之所以有如此嚴(yán)格的要求,是為了每位需要輸血的患者能得到安全可靠的血液。接下來帶大家一起探訪血液的愛心旅程!血液采集完畢之后需要運(yùn)回血站。獻(xiàn)血者所捐獻(xiàn)全血運(yùn)輸要求溫度必須在2℃到6℃之間。因此血液運(yùn)輸時(shí)必須放在“專用運(yùn)血箱”內(nèi)。每個(gè)運(yùn)血箱中預(yù)先放置專用的冰盒,還配備有溫度計(jì),以確保血液運(yùn)輸血液溶漿機(jī)中維持冷鏈溫度。血液運(yùn)送回血站之后先會(huì)保存在待檢庫里。為保障合理輸注,減少輸血不良反應(yīng)和避免血液浪費(fèi),血站成分科在血液外觀進(jìn)行目視檢查后將全血分離成紅細(xì)胞、血漿、濃縮血小板等不同產(chǎn)品。同時(shí),與每袋血液同源的血液標(biāo)本被送往血站檢驗(yàn)科接受比獻(xiàn)血前血液檢驗(yàn)更為嚴(yán)格的檢測(cè)。簡(jiǎn)單的來說,就是對(duì)每份血液樣本者進(jìn)行初檢和復(fù)檢兩次檢測(cè),而這兩次檢測(cè)程序嚴(yán)格堅(jiān)持“不同人、不同劑”原則進(jìn)行。也就是說,初檢和復(fù)檢不是同一位操作者,不是同一個(gè)廠家的試劑,即雙人雙試劑檢測(cè)。
隨著血液成分輸血在我國(guó)的廣泛開展,冰凍血漿的臨床使用已占整個(gè)血液成分輸血的15%~40%。而冰凍血漿的解凍需要使用快速升溫且保持恒定溫度解凍箱,保證血漿成分的質(zhì)量。血漿解凍箱是由加熱箱、解凍槽、循環(huán)管路、電器控制箱等組成的,水在加熱箱內(nèi)被加熱至設(shè)定溫度,然后由循環(huán)泵送入解凍槽,與冰凍血漿袋進(jìn)行熱交換后再流入加熱箱內(nèi)加熱。循環(huán)的水流既能加快冰凍血漿與水的熱交換,又能使冰凍血漿在恒定溫度下快速溶解至適合輸入人體的溫度。由于加熱箱與解凍箱的分離,加熱管及周圍的高溫水不會(huì)破壞血漿的有效成分。血清是由血漿去除纖維蛋白原而形成的一種很復(fù)雜的混合物,其組成成份雖大部血液溶漿機(jī)分已知,但還有一部分尚不清楚,且血清組成及含量常隨供血?jiǎng)游锏男詣e、年齡、生理?xiàng)l件和營(yíng)養(yǎng)條件不同而異。血清是血漿中不含纖維蛋白原的膠狀液體,具有維持血液的正常粘度、酸堿度、滲透壓等作用。它主要由水和各種化學(xué)成分組成,這些化學(xué)成分包括白蛋白、α1、α2、β、γ-球蛋白,甘油三酯,總膽固醇,谷丙轉(zhuǎn)氨酶等。血清中含有各種血漿蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生長(zhǎng)因子、激素、無機(jī)物等,這些物質(zhì)對(duì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)或抑制生長(zhǎng)活性是達(dá)到生理平衡的。血液經(jīng)抗凝處理后的全部血液為全血;離心除去血細(xì)胞后所得到的淡黃色液體為血漿。如血液不經(jīng)抗凝處理,讓其自行凝固,則在抽血后的一段時(shí)間內(nèi),血液會(huì)自動(dòng)在一系列凝血因子的作用下發(fā)生凝集,血液首先凝固成一個(gè)整體,再經(jīng)過一段時(shí)間或用離心機(jī)離心,血液中凝固的部分會(huì)與一些清澈淡黃色的液體分離開,這些液體稱為血清。血清與血漿從表面上看似乎沒有什么不同,但其內(nèi)在的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原,是未經(jīng)抗凝處理過的血液凝固后得到的。




